信息化教学在传染病学规培生实战能力培养模式探索

The Exploration of Informatization Teaching in the Training Mode of Practical Ability for Standardized Training Residents in the Department of Infectious Diseases

摘要: 目的：探索信息化教学在传染病学规培生实战能力培养模式的实践意义。方法：选取2024年7月~2025年12月在复旦大学附属闵行医院进行规范化培训的住院医师规范化培训学员96名，实施雨课堂线上混合式教学结合情景模拟等教学方式，采用学员自身前后对照研究，比较教学实施前后学员的理论知识掌握率、临床实践操作能力及医患沟通满意度，并结合教学过程性数据进行综合分析。结果：规培生传染病学理论知识掌握率从65%提升至92%，期末考试平均成绩(85.3 ± 4.7)分，显著高于实施前(62.5 ± 5.8)分(P < 0.05)；临床实践操作合格率、新发传染病识别准确率均提升至90%以上，医患沟通满意度较传统教学模式提高30%(P < 0.05)。课堂参与度由60%提升至95%，规培生人均实践操作次数增加4倍。结论：信息化教学体系有效破解了传统传染病学规培教学的弊端，实现了理论教学与实践培养的深度融合，显著提升了学员的核心职业能力，构建了可复制、可推广的教学新模式，为医学教育数字化转型提供了重要实践参考。

Abstract: Objective: Exploring the Practical Significance of Information-based Teaching in Cultivating Practical Skills for Infectious Disease Residents. Methods A total of 96 standardized residency trainees who received standardized training at Minhang Hospital Affiliated to Fudan University from July 2024 to December 2025 were selected. The teaching was implemented through the collaborative promotion of mixed online teaching via Rain Classroom and scenario simulation. A self-controlled study was adopted to compare the theoretical knowledge mastery rate, clinical practical operation ability, and doctor-patient communication satisfaction of the trainees before and after the teaching implementation. Comprehensive effect analysis was conducted combined with the process-oriented teaching data. Results After the implementation, the mastery rate of infectious diseases theoretical knowledge among the trainees increased from 65% to 92%, and the average score of the final closed-book exam was (85.3 ± 4.7) points, which was significantly higher than that before the implementation [(62.5 ± 5.8) points, P < 0.05]. The qualified rate of clinical practical operations and the accuracy rate of identifying emerging infectious diseases both increased to more than 90%, and the doctor-patient communication satisfaction was 30% higher than that of the traditional teaching model (P < 0.05). The classroom participation rate rose from 60% to 95%, and the average number of practical operations per trainee increased by 4 times. Conclusion The informatized teaching system effectively addresses the core pain points of traditional standardized residency training in infectious diseases, realizes the in-depth integration of theoretical teaching and practical training, significantly improves the core professional competence of the trainees, and constructs a replicable and promotable new teaching model. It provides important practical reference for the digital transformation of medical education.

1. 引言

传染病的全球化传播与新发突发疫情的频繁出现，对医疗卫生体系的应急响应能力提出严峻考验，也对医学人才培养提出更高要求[1] [2]。数智技术迅猛发展推动医学教育数字化转型，雨课堂等线上平台以强互动、精准数据追踪等优势，为传染病学规培创新提供技术支撑[3]。本课题立足此趋势，探索数智技术与传染病学规培的深度融合路径，旨在构建适配新时代的现代化教学体系，强化规培生核心临床能力，为传染病防控专业人才培养提供可借鉴的创新范式。

2. 资料与方法

2.1. 研究对象

选取2024年7月~2025年12月在复旦大学附属闵行医院进行规范化培训的住陪学员96名，其中男性41名，女性55名；年龄22~28岁，平均(24.3 ± 2.1)岁；涵盖内科、急诊科、感染科等多个专业方向，均已完成医学本科或硕士阶段学习，具备基础医学知识储备，自愿参与本课题研究。

2.2. 教学体系构建

(1) 以《重点感染性疾病的防治》为核心教材，设12个递进式主题单元(总学时50小时)，覆盖发热待查、肝炎、结核、艾滋病等核心内容。采用“月度主题 + 实战演练”模式，周三18:00~19:30授课以规避临床轮转冲突。划分5大核心模块，融合理论讲授、病例讨论、MDT会诊等多元形式，组建多学科专家授课团队。

(2) 数智化教学平台搭建：依托“复旦大学附属闵行医院住培传染病知识云课堂”，构建雨课堂 + 企业微信 + 腾讯会议混合式平台。课前48小时推送预习包，课中运用互动功能并每10分钟穿插随堂测验，课后24小时内发布作业与解析，实行同伴互评及答疑。建立雨课堂积分评价体系，≥80分合格并自动生成学时证明对接住培系统。

(3) 实战导向型能力培育路径：选取“痰涂片抗酸杆菌阳性患者拒绝诊疗”等典型案例，构建“信任构建–证据阐释–阻抗化解–责任唤醒–方案共创”五阶段流程，融入沟通技巧与法律伦理规范，强化规培生临床实践能力。

2.3. 实施保障体系

组建科主任牵头的教学管理小组，配备专职教学秘书，统筹课程协调、出勤核查及作业归集；科主任每月参与病例点评，强化“主任查房”的教学功能。整合临床典型病例库、解剖模型等资源，组建多学科师资团队；课前完成直播测试并预留备用网络，保障教学连续开展。设立“最佳病例贡献奖”“优秀学员奖”等荣誉，考核结果与住培评优、结业考核直接挂钩，激发规培生学习主动性。

2.4. 效果评价指标

通过课前基线调研与期末闭卷考试，评估核心知识点掌握程度；采用OSCE (客观结构化临床考试)，考核临床操作规范性、新发传染病识别准确率及应急处置能力；依托自制量表，由标准化病人与带教老师联合评分，评价医患沟通能力；同步统计课堂参与度、实践操作频次、教学资源利用率及跨机构推广应用成效。

2.5. 统计学方法

数据统计分析采用SPSS 22.0软件完成，计量资料以均数 ± 标准差($\overline{x}\pm s$ )描述，组内干预前后比较采用配对t检验；计数资料以频数(率，%)呈现，组间比较采用χ²检验，以P < 0.05为差异具有统计学意义。

3. 结果

3.1. 规培生核心能力提升情况

实施雨课堂线上混合式教学与情景模拟协同培养模式后，规培生传染病学理论知识掌握率由68%提升至93%，期末闭卷考试平均成绩为(86.7 ± 7.9)分，显著优于实施前的(61.8 ± 6.2)分，差异具有极统计学意义(P < 0.001)；OSCE考核结果显示，临床实践操作合格率从65%提升至92%，新发传染病识别准确率从72%提升至91%，上述两项指标的提升均具有统计学意义(P < 0.05)；医患沟通满意度评分从(71.9 ± 5.8)分提升至(93.5 ± 4.1)分，提升幅度达30%，经统计分析差异有极显著意义(P < 0.001)。见表1。

3.2. 教学模式创新成效

课堂参与度从传统模式的64%提升至97%，规培生人均实践操作次数从1.3次/年增加至5.9次/年；累计开发10个标准化课程模块、1套情景模拟案例库、3个科普视频，形成涵盖理论教学、实践演练、科普传播的多元资源库。雨课堂线上平台累计服务96名规培生，生成学时证明83份。见表2。

Table 1. Comparison of core competencies in infectious diseases among standardized training residents before and after implementation

表1. 规培生传染病学核心能力实施前后对比表

考核指标	实施前	实施后	统计结果
传染病学理论知识掌握率	68%	93%	-
期末闭卷考试平均成绩	(61.8 ± 6.2)分	(86.7 ± 7.9)分	P < 0.001
OSCE考核–临床实践操作合格率	65%	92%	P < 0.05
OSCE考核–新发传染病识别准确率	72%	91%	P < 0.05
医患沟通满意度评分	(71.9 ± 5.8)分	(93.5 ± 4.1)分(提升幅度30%)	P < 0.001

注：表中数据为雨课堂线上混合式教学与情景模拟协同培养模式实施前后规培生相关考核指标对比；“-”表示未单独进行该指标的统计检验。

Table 2. Table of standardized training residents’ learning participation and teaching resource construction

表2. 规培生学习参与及教学资源建设情况表

指标类别	具体指标	具体数据/成果
教学成效提升	课堂参与度	从传统模式64%提升至97%
	规培生人均实践操作次数	从1.3次/年增加至5.9次/年
教学资源建设	多元资源库构成	10个标准化课程模块、1套情景模拟案例库、3个科普视频(涵盖理论教学、实践演练、科普传播)
线上平台服务	雨课堂平台服务情况	累计服务96名规培生，生成学时证明83份

注：数据来源于本研究教学改革实施过程追踪统计及雨课堂平台后台数据。

3.3. 教学评价反馈

87%的规培生认为模块化课程设计有助于系统掌握知识，93%认可雨课堂互动功能提升了学习兴趣，90%表示情景模拟教学有效提高了临床沟通能力；带教老师评价显示，规培生的临床思维敏捷性、应急处置规范性均较传统教学模式显著改善。见表3。

Table 3. Evaluation table of the effectiveness of standardized training teaching modes

表3. 规培教学模式效果评价表

评价主体	评价内容	评价结果
规培生	模块化课程设计对系统掌握知识的帮助	87%的规培生认为有助于系统掌握知识
	雨课堂互动功能对提升学习兴趣的作用	3%的规培生认可有助于提升学习兴趣
	情景模拟教学对提高临床沟通能力的效果	90%的规培生表示有效提高了临床沟通能力
带教老师	规培生临床能力提升情况	临床思维敏捷性、应急处置规范性均较传统教学模式显著改善

注：表格数据来源于规培生反馈及带教老师评价结果。

4. 讨论

4.1. 信息化教学破解传统教学困境

既往相关研究证实，传染病学住院医师规范化培训长期面临“三重核心困境”：其一，临床轮转与课堂教学存在时空错位问题，这一矛盾直接阻碍了理论知识向临床实践场景的高效转化；其二，带教师资与典型病例资源过度集中于三级甲等医院，基层实践站点的优质教学资源供给存在明显缺口；其三，考核模式以终结性笔试为核心，难以对规培生医患沟通技巧、应急处置素养实施全程化监测评估[4] [5]，无法及时发现培养过程中的薄弱环节。本研究搭建的数智化教学架构通过三大路径达成突破：首先，模块化课程体系精准匹配临床实操需求，月度主题设计兼顾知识体系的完整性与临床应用的针对性，有效破解传统教材内容更新滞后于临床实践的痛点；其次，依托雨课堂教学日志模块，将预习、正课、复习全流程学习数据整合至统一数据可视化仪表盘，实现学习轨迹的实时呈现与干预策略的动态调整，推动传统“课后补救式”教学修正模式前移为“课中精准化微调”[6] [7]；最后，搭建适配传染病学规培特点的大数据过程性评价体系，实现对学习效果的精准追踪与个性化指导，促使教学评价维度从单一“结果导向”向“过程与结果双重视角”转型[8]。研究结果显示，规培生的理论知识掌握深度、临床操作熟练度及医患沟通满意度均实现显著提升，这一结论印证了数智赋能是推动传染病学规培教学改革的必然方向。

4.2. 多维度协同构建教学创新生态

本研究构建的“模块化课程–数智平台–情景模拟”协同教学模式，彰显多维度融合的创新特质。其中，模块化课程体系保障了知识传递的逻辑性与递进性，为规培生核心能力的系统性培育奠定基础；数智化教学平台为教学实施提供技术支撑与数据保障，实现教学全流程的数字化闭环管理；情景模拟教学模块聚焦实践能力与职业素养养成，三者协同联动形成完整的教学生态体系[9] [10]。与此同时，本研究创新性地将科普传播融入教学实践，不仅有效提升了公众健康防护认知水平，更促进了规培生知识内化与临床应用能力的协同提升，拓展了医学规培教学的价值维度。该多维度协同教学模式既契合医学教育“理论夯实–实践锤炼–素养培育”三位一体的核心培养目标，又精准适配传染病学教学兼具理论性、实践性与应急性的专业特性，为其他医学专业住院医师规范化培训的教学改革提供了可借鉴的实践范式与理论参考的实践范式与理论参考。

4.3. 研究局限与未来展望

本研究仍存在若干局限性：其一，样本来源相对单一，未开展多中心对照研究，研究结论的普适性有待进一步验证；其二，教学效果的随访周期较短，长期应用成效尚未得到充分评估。未来将从三方面推进教学模式的持续优化：一是深化数智技术融合应用，引入VR/AR虚拟仿真技术完善教学模拟模块，借助AI算法实现个性化学习路径规划与教学效果的精准预判；二是拓宽优质教学资源共享维度，搭建跨区域教学资源共享平台，推动优质教学资源向基层医疗机构下沉，缓解区域间医疗教育资源分配不均衡的问题；三是健全教学创新长效管理机制，将教学改革成果纳入常态化教学管理体系，定期迭代更新课程内容与教学方法，并结合新发传染病防控的现实需求动态调整培养方案[11]。

5. 结论

本研究构建的“模块化递进–数智化支撑–实战化导向”传染病学规培教学体系，有效破解传统教学困境，显著提升规培生理论掌握、临床实践及医患沟通能力，形成可复制推广的教学新范式。该体系为医学教育数字化转型提供实践参考，对培育高素质传染病防控人才、提升公共卫生应急管理水平具有重要意义。

基金项目

温州医科大学本科教育教学改革研究项目：数智赋能传染病学虚拟仿真教学与实战能力培养探索(PX-1472577739)。

NOTES

^*通讯作者。