1. 引言
败酱草分为黄花败酱草和白花败酱草，入药的原植物主要为败酱科(Valerianaceae)败酱属(Patrinia)植物黄花败酱(Patrinia scabiosaefolia Fisch)和白花败酱(Patrina villosa Juss, PVJ)的根茎及带根全草，具有清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛、改善肝功能、抑菌和抗病毒等作用，在临床上主要治疗肠痈、肺痈、痈肿疮毒以及产后瘀阻腹痛，赤白带下等症 [1] 。败酱草是我国传统常用中药，始载于《神农本草经》，被列为中品。民间验方中与其它中药配伍，用于治疗肠癌和膀胱癌等癌症 [2] 。黄花败酱草和白花败酱草在生物学性状稍有区别 [3] ，在化学成分上亦有少许不同，其药理作用基本相同 [4] 。近年来白花败酱草的抗肿瘤作用备受关注。现对近年来败酱草的化学成分及抗肿瘤作用的最新研究概况进行综述，旨在为败酱草的应用与开发提供参考。
2. 化学成分
败酱草中化学成分复杂，主要含有黄酮类、三萜类、环烯醚萜类、挥发油类、有机酸类、甾醇类、香豆素类等多种活性成分。到2016年为止，从黄花败酱和白花败酱中总共分离鉴定了约112种成分，其中黄花败酱中共分离得到80种成分，且以三萜皂苷类成分为主；白花败酱中共分离得到40种成分，主要以黄酮类成分为主。两种植物中获取的化学成分不完全相同如表1 [5] 。
Table 1. Chemical compounds category from Patrinia
表1. 黄花败酱和白花败酱分离得到的化合物类别
黄花败酱和白花败酱中均含有黄酮类化合物，其中白花败酱中含量更高。两种败酱草中共分离鉴定了23种黄酮类化合物，按母核的结构分为3大类，即黄酮醇类、黄酮类化合物、二氢黄酮类化合物，如表2 [5] 。
Table 2. Flavonoids compound from Patrinia
表2. 黄花败酱和白花败酱分离得到的黄酮类化合物
目前从黄花败酱中共分离鉴定了56种三萜皂苷，这些三萜类化合物的母核结构主要为齐墩果烷型和乌苏烷型见表3、表4 [5] 和表5。这些五环三萜类化合物主要来源于黄花败酱，也是败酱草中主要活性成分之一。
Table 3. Pentacyclic triterpenoid from Patrinia
表3. 黄花败酱和白花败酱分离得到的五环三萜类化合物
Table 4. Name of flavonoids compound from Patrinia
表4. 黄花败酱和白花败酱分离得到的五环三萜类化合物名称
Table 5. Name of pentacyclic triterpenoid from Patrinia
表5. 黄花败酱和白花败酱分离得到的五环三萜类化合物名称
阎新佳 [9] 通过大孔吸附树脂、Sephadex LH-20、反相HPLC等多种色谱进行分离纯化，根据理化性质和波谱数据进行鉴定。从白花败酱草中分离得到了11个木脂素类化合物，如表6。
Table 6. Lignans isolated from Patrinia
表6. 白花败酱分离得到的木脂素类化合物
Xiang等 [10] 从白花败酱中分离得到新化合物patriniaflavanone A，首次分离得到木犀草素-7-O葡萄糖醛酸-6’’-甲酯、对羟基苯乙酸甲酯、反式咖啡酸、反式咖啡酸甲醇化产物(表7)。
Table 7. Other compounds from Patrinia
表7. 黄花败酱和白花败酱分离得到的其它类化合物
项峥对白花败酱草的化学成分进行研究，从白花败酱草的体积分数70%乙醇提物中分离得到了9个化合物，化合物1~7为首次从败酱属中分离得到，见表8 [12] 。
Table 8. Compounds isolated from Patrinia
表8. 白花败酱分离得到的9个化合物
宋敬丽从白花败酱乙醇提取物中分离得到6个化合物，如表9 [13] 。其中，化合物1为新裂环环烯醚萜，化合物2、4、6为首次从败酱属植物中分离得到。
Table 9. Compounds isolated from Patrinia
表9. 白花败酱分离得到的6个化合物
包永睿白花败酱草的化学成分研究，采用大孔吸附树脂、Sephadex LH-20、反相HPLC等多种色谱方法进行分离纯化，并根据理化性质和波谱数据对其分离的化合物进行鉴定。结果从白花败酱草70%乙醇提物中分离得到了7个化合物，见表10 [14] 。
Table 10. Compounds isolated from Patrinia
表10. 黄花败酱分离得到7个化合物
阎新佳从白花败酱草干燥全草的70%乙醇提取物中 分离得到了14个化合物，如表11 [15] 。所有化合物均为首次从败酱属植物中分离得到的。
Table 11. Compounds isolated from Patrinia
表11. 白花败酱分离得到的化合物
3. 败酱草抗肿瘤作用
《神农本草经》中将败酱草列为中品，其全草入药，具有清热解毒、利湿排脓、活血化瘀的功效，民间验方中与其他中药配伍，用于治疗肠癌、膀胱癌、宫颈癌等多种癌症。在20世纪70年代研究者就有人报道了败酱草属植物药中的异叶败酱的抗肿瘤作用，关于黄花败酱体内抗肿瘤、体外诱导人乳腺癌 MCF-7细胞调亡的作用也有报道 [16] ，但有关败酱草在抗肿瘤方面的作用机制尚没有明确报道。
3.1. 败酱草抗妇科肿瘤宫颈癌的作用
宫颈癌是女性最常见的癌症之一，严重影响着女性的健康。如今治疗宫颈癌采用最多的方法是手术治疗和放射治疗，但两者都有许多副作用，且不能根治。采用败酱草治疗癌症的研究也见报道。
皂甙作为抗肿瘤作用的化合物，其抗肿瘤机制主要包括抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、影响肿瘤细胞信号转导、影响肿瘤细胞周期、抑制肿瘤血管生成及转移等 [17] 。陈磊 [18] 采用败酱草提取皂甙，对败酱草粗提物采用AB-8型大孔吸附树脂分离纯化得到总皂甙，并用皂甙对负荷瘤小鼠进行实验，结果表明白花败酱草水提液具有抗U14宫颈癌的作用，其机制可能是通过调节小鼠免疫功能，改善机体免疫功能紊乱，增强抗氧化防御系统酶活性，从而抑制肿瘤生长发挥抑瘤作用。
张永强 [19] 对败酱草粗提物采用AB-8型大孔吸附树脂分离纯化得到总皂甙，研究败酱草总皂甙抗小鼠宫颈癌活性按照A (阴性对照)、C (250 mg/kg)、D (1000 mg/kg) 3个试验组对建立的小鼠U14宫颈癌模型进行灌胃试验；表明败酱草总皂甙具有抑制U14宫颈癌小鼠生长作用，且该皂甙通过提高机体免疫功能和抗氧化能力来发挥抗肿瘤作用。
朴成玉 [20] 研究了白花败酱草有效部位溶液抗妇科肿瘤的作用，针对体外培养的人子宫鳞癌细胞Siha，采用不同浓度的白花败酱草有效部位作用于Siha细胞24 h、48 h、72 h，结果显示白花败酱草有效部位对Siha细胞的抑制作用明确，且作用浓度和作用时间呈依赖关系。但其作用机制尚不清楚，需要进一步研究。
3.2. 败酱草抗肠癌作用
大肠癌包括结肠癌与直肠癌，是常见的消化道恶性肿瘤。从中医角度来说，属中医学的“肠积”、“积聚”、“症瘕”、“肠覃”、“肠风”、“脏毒”、“下痢”、“锁肛痔”等病的范畴。败酱草具有清热解毒、活血化瘀等功效，符合大肠癌“清热解毒、消痈散结”治法治则。败酱草在临床上广泛应用于大肠癌等多种肿瘤的治疗，并在消化、呼吸、血液等恶性肿瘤治疗中取得较好的疗效。
周庄 [21] 等人研究了败酱草对大肠癌5-FU耐药细胞株(HCT-8/5-FU)耐药的影响。购买人源性肠癌细胞株HCT-8和耐5-FU的HCT-8/5-FU细胞株，采用不同浓度败酱草(0.5~2 mg/mL)干预后，HCT-8/5-FU细胞覆盖率明显降低，说明败酱草对HCT-8/5-FU细胞的生长有一定的抑制作用。用不同浓度的败酱草溶液干预24 h，HCT8/5-FU细胞株细胞活力明显降低；且浓度越高，细胞活力越低。实验结果证实了败酱草对HCT-8/5-FU细胞生长的抑制作用。
黄炜 [22] 考查了败酱草乙醇提取物对人结肠癌细胞Caco-2凋亡与增殖的影响，实验表明：败酱草醇提物可诱导人结肠癌Caco-2细胞凋亡并抑制其增殖，且通过抑制Bcl-2的表达和促进Bax的表达可能是其内在机制。但提取物中发挥重要作用的具体成分尚不十分清楚，抗肿瘤作用及机制研究需结合动物实验，进行深入研究。
3.3. 败酱草抗肝癌作用
肿瘤转移是恶性肿瘤生物学行为的重要特征，也是导致患者死亡的最主要原因。肿瘤细胞转移是一个多步骤、多阶段和多途径的发展过程，包括一系列相互关联的事件，步骤复杂。血道转移是肿瘤转移的重要方式之一，是大多数肉瘤、肝癌、肾癌、甲状腺滤泡癌、宫颈癌等的主要转移方式。癌细胞转移使得癌症更难治愈。
魏一萌 [23] 等人筛选两种不同来源的败酱草，以败酱草肝癌细胞抑制率和其总黄酮含量为评价指标，将两种实验结合进行结果分析，确定细胞抑制率与总黄酮的相关性。结果表明，白花败酱和黄花败酱对SMMC-7721的细胞均有抑制作用，且白花败酱抑制SMMC-7721肝癌细胞生长优于黄花败酱。正交试验结果表明，70%乙醇提取液对肝癌细胞抑制作用显著。从正交试验结果可知，分别以总黄酮含量和肝癌细胞抑制率为指标筛选最佳提取工艺结果一致，证明可以使用总黄酮含量代表肝癌细胞抑制率作为白花败酱抗肿瘤提取工艺的考察指标。
李玉基 [24] 建立了肝癌血道转移模型来研究黄花败酱草对肿瘤细胞血道转移的作用，首先给小鼠尾静脉接种H22肝癌细胞悬液，建立血道转移模型，然后用黄花败酱草水提液干预，观察小鼠体重、免疫器官和肺部转移瘤生长情况。结果发现黄花败酱草可明显增加小鼠免疫器官的重量，明显抑制肺转移瘤的生长，对肝癌细胞血道转移有明显抑制作用，且中剂量效果最好。结论：黄花败酱草具有一定的抑制小鼠H22肝癌血道转移的作用。
3.4. 败酱草抗其他癌症的作用
败酱草在抗其他癌症方面也有不少报道。徐锡 [25] 观察白花败酱草各提取物对体外培养的人胃癌SGC7901细胞生长的抑制作用，初步探讨白花败酱草对胃癌的抑制作用及其作用机制。张丹 [26] 通过对异叶败酱有效成分的分离提取，得到了一种具有抗肿瘤活性的化合物单体Deacetyl isovaltratum (DI)。在探讨DI对人胃癌细胞AGS和HGC-27的作用，并对其可能的机制进行初步探讨，为抗肿瘤候选药物的筛选和研究提供实验基础和开发方向。另外，在许多药方中，既有内服方剂，也有外用膏药，败酱草做为其中一味药，在治疗多种癌症特别是治疗胃癌、食道癌、直肠癌、肝癌和淋巴癌等癌症中，发挥着不可忽视的作用 [27] [28] [29] 。
4. 展望
癌症是当前世界上引起人类死亡率极高的疾病之一。目前临床治疗恶性肿瘤常用方法是手术和放化疗，化疗药物对患者毒副作用较大，治愈率很低，且治疗费用昂贵，给患者本身、家庭、社会和国家带来了沉重的经济负担。中药治疗恶性肿瘤的历史悠久，疗效可佳，而且相对放化疗药物，具有毒副作用较小和作用靶点多等特点。
目前我国传统中药越来越多的应用于临床抗肿瘤中 [30] 。国内有关败酱草抗肿瘤作用的报道较多，除了发现败酱草对妇科肿瘤、肠癌和肝癌有抑制作用以外，有报道黄花败酱草对艾氏腹水瘤、JTC-26癌细胞等均有一定抑制作用，具有体外诱导人乳腺癌MCF-7凋亡以及体内抗肿瘤作用。中药有效成分较复杂，从中草药资源中寻找高效、经济的抗肿瘤药物，是研究者的迫切任务。另外，2018年诺贝尔生理学或医学奖授予两位免疫学家，他们采用免疫疗法抗击癌症获得了很好的效果。中医学重视机体免疫的调节，中草药激发器官免疫力使其能维持机体的免疫功能，发挥机体自身的抗癌免疫作用，达到防御癌症和治愈癌症的目的。中药的抗肿瘤作用及机制尚需进一步研究。在古今医家理论研究基础上，将实验研究结果，结合临床实践，综合运用，发挥我国中医的特长，早日研发出治愈癌症的中成药新药。
NOTES
*通讯作者。